谈医疗侵权的举证责任

北京市华卫律师事务所 邓利强


最高人民法院2001年12月21日出台了一则司法解释即《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称本司法解释)，本司法解释的出台与实施在一定程度上弥补了我国民事诉讼法证据的缺陷，从制度上保障了民事审判的质量，也将在一定程度上提高审判的效率，其重要意义是不言自明的。
本司法解释对实践中迫切需要明确的有关证据问题作了规定，其中包括对医疗侵权举证责任分配做了规定，即规定医疗侵权案件由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，就这一问题我想谈一下自己的看法。
一、 医疗侵权不适用举证责任倒置，应适用谁主张谁举证的原则
根据《民法通则》的规定：建筑物等倒塌脱落或坠落致人损害（第126条）、国家机关或者国家机关工作人员执行职务中的侵权（第121条）、产品责任（第122条）、高度危险作业致人损害（第123条）、污染环境致人损害（第124条）、地面施工致人损害（第125条）、饲养动物致人损害（第127条）、企业法人对其法定代表人和其他工作人员的转承责任（第43条）以及无民事行为能力、限制行为能力人的侵权（第133条）是特殊的侵权，除此之外的侵权案件是一般的侵权案件。也就是说《民法通则》未将医疗侵权列为特殊侵权案件，因此医疗侵权是一般的侵权案件，既然是一般的侵权案件就应当适用谁主张谁举证的原则，而不应适用举证责任倒置。
二、 医疗侵权举证责任倒置对医方不公
一般的侵权案件由原告举证被告的行为充足了过错、行为违法、因果关系及有损害后果。本司法解释中规定医疗侵权适用举证责任倒置，所谓举证责任倒置是指把一般侵权案件中某些应由原告承担的举证责任转移给被告一方承担。实行举证责任倒置转移给被告的举证责任只是原告应负的一部分举证责任，而不是案件的整个事实，它包括：
其一，实行过错推定
在实行过错推定的案件中，案件中行为人的行为与事情的结果是清楚的，即因果关系是清楚的，由于原告（受害人）所处的地位的局限性，法律规定要被告就其行为无过错进行举证。被告如果能证明自己没有错，则虽然被告的行为与受害人的不良后果有因果关系，被告不负赔偿责任；若被告不能证明自己没有错，则被告就要承担赔偿责任。例如行为人在建筑物上悬挂物品，若该悬挂物坠落致人伤害，法律推定行为人未尽到足够的注意义务，推定其有过错，这是举证责任倒置的一种。
其二，实行因果关系推定
适用因果关系推定的案件只存在于环境污染案件，在这类案件中只要原告证明企业排放了可能危及人身健康或财产损害的物质，而公众的损害发生在排污后，就推定其中存在因果关系，勿须原告举证。排污企业若主张该排污行为不是造成该损害的原因，要拿出科学鉴定予以否定，否则侵权成立。
这是两种举证倒置的情形，根据现行法律特殊的侵权案件举证责任倒置或适用过错推定或适用因果关系推定，但本司法解释要求医院同时证明自己没有过错和损害后果与己无关对医疗机构过于苛刻。
本司法解释之所以这么规定可能是根据举证责任分配的原则之一——平衡原则来分配医患之间举证责任的。我们常常可以听到这样的观点：医务人员掌握专业知识、证据又在医生手中，病员在整个医疗活动中虽然可以感觉到自己受到了伤害，但由于知识的欠缺和证据的缺乏根本无法证明这一点，可能是基于这种考虑本司法解释在分配举证责任时将举证责任分配给了占“绝对优势”的医院，对这种做法我是有异议的。因为举证责任的分配平衡只是举证责任分配的原则之一，事实上举证责任最重要的原则在于公平！
举证责任分配不公，必然导致裁判上的不公！
毫无疑问公平是举证责任的第一原则，其次才是平衡原则，也就是说公平这一民法理念在举证责任分配时是应当首先考虑的因素。在公平原则的指导下患方做为原告应对医疗侵权的发生负一定限度的举证责任，其后再发生举证责任的转移，而本司法解释最大限度地免除了患方的举证责任，对医方太不公平。
从另一个角度讲，《医疗事故处理条例》明确了患方可以复印病历资料中的一些内容，患方完全可以用这些材料通过专家证言的形式取得证据，因此以资料的保有来加重医方的责任是欠妥当的。
三、从司法解释权与立法权看医疗举证责任问题
还有一个需要注意的问题是本法解释通过举证责任的分配对实体法的影响问题。我个人认为本司法解释对医疗侵权实体法产生了实质的影响，这一做法值得商榷。
大家知道我国法律的正式解释分为立法解释、司法解释和行政解释三种。司法解释又包括审判解释和检察解释，审判解释是最高人民法院在审判过程中对具体应用法律所作的解释，最高院没有立法权。
本司法解释规定了八种适用举证倒置的情形，这八种情况中的六种都有法律基础，分别是《专利法》57条第2款、《民法通则》第122条、第123条、第124条、第126条、第127条以及《环保法》第41条等，共同危险行为和医疗侵权没有法律基础。在这两种没有法律基础的情形下，共同危险行为有深厚法理基础和大陆法系的渊源（《德国民法典》首先确认了共同危险行为，后为各国立法所确认），但医疗侵权举证倒置既缺乏法律基础又没有法理基础。
本司法解释将医疗侵权规定为由医疗机构就过错和因果关系举证是不是最高院在实体上改变了医疗侵权的法律性质呢（即将医疗侵权由一般的侵权案件变成特殊侵权案件）？如果是这样做的话司法机关的司法解释行为是不是就有些立法的含义了呢？可我们知道立法权在全国人大，最高人民法院的职责是在审理案件对法律、法令的具体应用作出解释。因此本司法解释在这个问题上的做法值得商榷。
四、从医患关系看医疗举证责任
最后我想从医患关系的本质上来谈一点我的看法。
自古以来医者被称为“仁术”，西方医学著名的希格拉底誓词更明确宣称“……余必依余之判断，以救助病人，永不存损害妄为之念。”因此医术和医生的根本目的在于救治病人而不在其他，所以我们说医疗服务合同中双方当事人的合同目的与其他合同不同，在其他合同中双方当事人均有自己的目的和利益，而医疗合同中医方的目的也是为病人，因此医疗合同双方当事人的目的高度一致，这是医患关系中的一个重要特点。
从赔偿法律关系讲，各种侵权案件中致害人的举证责任是不同的，其中举证责任较重的是环境污染案件中的排污者，无论是《民法通则》还是《环保法》在立法上对环境污染者都规定了较重的举证责任。这是因为环境污染的制造者一般是企业，这些企业为了降低成本追求最大利润有可能怠于对其排放的污染进行处理，从而影响人类健康和生产，影响生物的生存和发展，为此强化污染环境者的法律责任是完全必要的，其目的是杜绝企业以牺牲环境为代价企求利润。从这个意义上讲在环境污染条件中其法律关系的双方当事人的利益是对立的，因此，要求排污者承担较重的举证责任是应当的。但医患关系则不同，本司法解释在规定举证责任倒置的八种情况中唯有对医疗侵权规定了过错和因果关系两个侵权要件均由医方举证，这种规定比环境污染都来得严格，这种做法表明司法解释者对医疗侵权的责难是最重的，这种评价和心态实在难以令医生接受。而且我认为这是对医患关系定位的错位，医患关系不是对立而是协作关系，这一点从本司法解释没有得到体现。
从经济赔偿角度看医患关系可以给我们更进一步的启示。侵权行为的每个个案都具有分散损失的功能，在客观上能够起平衡社会利益之功效，从这一意义上讲，侵权行为的赔偿具有社会财富再分配的效用。如果法律向患方倾斜可以使患方从医方得到较多的赔偿，而医方承担更重的责任，其结果使医疗资源流向患方，这种做法的不良后果是显而易见的。
我国是一个发展中国家，人口占全世界人口的22%，而我们的医疗费仅占世界医疗费的1%，从这一数字可以想像到我们医疗资源的缺乏。目前医疗纠纷缠身的大都是政府举办的非营利性医疗机构，这些医疗机构在保障人民的生命、健康、保健等方面为社会做出了巨大的贡献，而他们在医患关系中又没有任何自身利益可言，其付出的每一分钱都是我们医疗资源中的一分子。但目前在方方面面的影响下一些法院根本不考虑社会整体利益的平衡，高额赔偿判决日益攀升，患者的要求也“蒸蒸日上”（本人就打过两场千万元以上的医疗索赔案）。在这种潮流下法院、法律如何保持高度的清醒，准确把握侵权行为法对社会利益的平衡，在给患者充分保护的情况下兼顾巨额赔偿有可能对医疗事业的负面影响确实值得我们深思。
无可否认，患者在一些医疗纠纷中的确值得同情，有些患者的伤害也的确也很深刻，医疗官司难打也是公认的事实，解决这一问题完全可以靠资料一定程度的共享及患方请求权的选择来解决。应当看到在大量的医疗实践中医疗损害只占极少数，渲染和炒作不能改变我国的医疗卫生事业为我国人民健康做出了巨大贡献这一事实，不能因有医疗纠纷就将医患关系对立起来。把巨额医疗资源判给少数医疗侵权受害者的做法实际上是损害了大多数人的利益。在司法解释中要求医疗机构就过错和因果关系举证的做法有可能鼓励患者诉讼，甚至有可能导致一些人滥用诉权，这种负面的影响不容忽视，这一点提请大家注意。
五、医疗纠纷处理的制度性思考
　　（一）医患关系的正常的社会学基础
　　医疗机构、医生权益的保障提升和维护是患方权益保障的基础，保障医方权益的最终目的是保护患方及至全国大众的权益，医患之间的基本利益是相辅相成的而不是对立的。我们认为，医患关系的良性循环与下列因素有关：
　　1、医方高门槛、高风险、高收入
　　2、患方等值付出（福利国家例外）、享受高品质服务、受到伤害时赔付充分
　　3、弱化政府职能（政府承担规划、准入、监管、调控、促进有序竞争的职能）
　　4、强化行业管理（自我管理、自律、维权）
　　5、理性的法律环境
　　6、优良的责任保险制度
　　7、正确的的舆论导向
上述因素是建立良好医患关系、减少医疗纠纷的根本因素
（二）目前的状况
　　目前的医疗成果：中国以世界卫生总支出1％左右的比例，为占世界22％的人口提供了基本医疗卫生服务，健康水平绩效列在192个国家的第61位。中国人的健康水平已处于发展中国家前列，超过中等收入国家的水平。2000年人人享有健康生活的目标初步实现。
　　但与这些成果相比，我们的医疗机构存在入不敷出、人事制度与国际不接轨、医生收入低、权益难以保障等尴尬。
（三）如何从根本上解决目前面临的问题
我们认为如何从根本上、制度上防范和减少纠纷是一个我们应该努力的方面，那种头痛医治脚痛医脚的方法应该予以摒弃。可以肯定地讲，完全不发生医疗纠纷是不可能的，任何国家都做不到，既然医疗纠纷的发生不可避免那么从制度设置上就应当着眼于化解风险、化解矛盾、理性处理纠纷。
化解风险的方式无疑应由医师、医疗责任保险来承担，目前的医疗责任保险制度尚不令人满意，在这方面我们还有大量可做的工作。化解矛盾的关键在于理性处理纠纷，希望广大医师和公众舆论、司法部门共同努力。
六、医疗纠纷应如何适用举证责任
内蒙古自治区人大常委会


内蒙古自治区实施《中华人民共和国残疾人保障法》办法

(1995年6月2日内蒙古自治区第八届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过　根据2004年11月26日内蒙古自治区第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议关于修改《内蒙古自治区实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》的决定修正)

内蒙古自治区第十届人民
代表大会常务委员会公告

第 21 号

　　2004年11月26日内蒙古自治区第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过《内蒙古自治区人民代表大会常务委员会关于修改〈内蒙古自治区实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法〉的决定》，现予公布，自公布之日起施行。

2004年11月26日　

第一章　总　　则

　　第一条　根据《中华人民共和国残疾人保障法》，结合我区实际，制定本办法。
　　第二条　残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
　　残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。
　　第三条　残疾人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面享有同其他公民平等的权利。
　　各级人民政府应当采取辅助方法和扶持措施，给予残疾人特殊扶助，保障残疾人合法权利的实现。
　　全社会发扬社会主义人道主义精神，理解、尊重、关心、帮助残疾人，支持残疾人事业。
　　残疾人的法定扶养人、监护人必须对残疾人履行扶养义务和监护职责。残疾人的亲属应当鼓励和帮助残疾人增强自立能力。
　　残疾人的公民权利和人格尊严受法律保护。禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃、侵害残疾人。
　　第四条　各级人民政府应当将残疾人事业纳入国民经济和社会发展计划，经费列入财政预算，使残疾人事业与本地区国民经济协调发展。
　　第五条　各级残疾人联合会承担本级人民政府委托的任务，协助本级人民政府开展残疾人工作，动员全社会的力量，发展残疾人事业。
　　残疾人联合会可以采取多种形式募集资金，办好经济实体，鼓励企业、事业单位及海内外个人对残疾人事业的发展提供资金，并接受财政、审计部门的监督检查。
　　第六条　旗县级以上人民政府应当建立残疾人工作协调委员会，负责综合协调有关残疾人事业、政策、规划与实施工作，解决残疾人事业中的重大问题，检查、督促《中华人民共和国残疾人保障法》和本办法的贯彻实施。其办事机构设在本级残疾人联合会。
　　第七条　残疾人必须遵守法律、法规、规章和公共秩序，履行应尽义务，遵守社会公德。
　　残疾人应当发扬乐观进取精神，自尊、自信、自强、自立，为社会主义建设贡献力量。

第二章　残疾评定

　　第八条　残疾须经旗县级以上的残疾人联合会会同卫生行政部门指定的有关医疗机构负责残疾人的残疾评定。
　　评定残疾人的医疗机构，应当严格按照国务院所规定的残疾标准进行评定，并为评定提供方便。
　　对医疗机构的残疾评定结论有异议的，可以申请复查。对复查结论仍有异议的，可以提请上一级卫生行政部门指定有关医疗机构进行复议，自治区组织的残疾评定结论为最终结论。
　　第九条　对经有关医疗机构评定为残疾的人员，由旗县级残疾人联合会发给《残疾人证》。

第三章　康复与预防

　　第十条　各级人民政府应当组织卫生、民政、财政等有关部门根据国家制定的康复计划采取有效措施，帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会生活的能力。
　　第十一条　各级人民政府应当积极创造条件，帮助城镇残疾职工和农村牧区残疾人加入城镇职工医疗保险和新型农村牧区合作医疗，并对其中的特困残疾人实施医疗救助。
　　旗县级以上人民政府及其有关部门应当有计划地在综合性医院设立残疾人预防和康复医学科(室)；有条件的盟和设区的市应当逐步设立残疾人预防、康复中心，开展康复医疗，加强康复科学研究，开展康复工作人员培训和康复技术指导工作，定期组织康复医疗队到农村牧区开展工作。
　　承担康复医疗任务的卫生、医疗单位应当利用现有的技术力量和设施，与传统的康复技术相结合，对残疾人实施有效的康复医疗。并鼓励、支持社会力量开办康复医疗机构。
　　特殊教育单位、社会福利企业等为残疾人服务的机构，应当创造条件开展康复训练活动。
　　第十二条　医学院校应当有计划地开设残疾人预防和康复课程，有条件的要设置康复专业，培养、培训各类康复专业人才。
　　第十三条　自治区、盟、设区的市残疾人联合会应当建立残疾人用品用具供应服务站点；旗县要逐步建立供应服务站点，负责残疾人康复器械、生活自助用品、特殊用品和其他辅助器具的供应和维修。
　　经营残疾人用品用具的企业，应当为残疾人提供优质的用品用具，并做好售后服务。
　　第十四条　残疾人按照国家有关规定恢复补偿功能所需的医疗费用，按照下列规定办理：
　　(一)已参加医疗保险的残疾职工，按照医疗保险有关规定办理；
　　(二)已参加工伤保险的残疾职工，按照工伤保险有关规定办理；
　　(三)未参加医疗保险、工伤保险的集体经济组织在业残疾人，由所在单位比照国家有关规定承担；
　　(四)贫困残疾人承担康复医疗费用确有困难的，由残疾人联合会协同同级民政部门给予帮助或者救济。
　　第十五条　各级人民政府应当有计划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导，宣传、普及优生优育和预防残疾的科学知识，针对遗传、疾病、药物中毒、灾害、环境污染和其他致残因素，制定行政规章，组织和动员社会力量，采取措施，预防残疾的发生和蔓延。
　　第十六条　各级卫生行政部门对残疾儿童要做到早期发现、早期诊治，加强残疾预防工作。
　　经旗县级以上医疗卫生、计划生育部门诊断为新生儿会出现严重生理缺陷或者严重遗传性疾病者，依据有关法律规定采取长效避孕或者绝育措施。

第四章　教　　育

　　第十七条　各级人民政府应当保障残疾人受教育的权利。残疾人教育作为国家教育事业的组成部分，加强领导，统一规划，有计划地发展残疾人教育事业，鼓励社会力量办学、捐资助学，逐步完善残疾人特殊教育体系和残疾人教育管理体系，负责对残疾人实行普通教育或者特殊教育。
　　第十八条　普通小学、初级中学应当招收能适应其学习生活的残疾儿童、少年入学，普通高级中等学校、技工学校、中等专业学校和高等院校，必须招收符合国家规定的录取标准的残疾考生入学，不得因其残疾而拒绝招收；拒绝招收的，当事人、亲属或者监护人可以要求教育行政部门或者劳动行政部门处理。教育行政部门或者劳动行政部门应当责令该学校招收。
　　学校对残疾学生应当一视同仁。对经济困难的残疾学生，应当酌情减免学费和其他费用，并按规定享受助学金。
　　第十九条　自治区、盟、设区的市应当设立特殊教育学校。旗县级可以根据需要设立特殊教育学校和民族特殊教育班。少数民族聚居区可以采用当地通用的语言授课。
　　教育行政部门应当有计划地在中小学附设特殊教育班(组)。
　　有条件的特殊教育学校、残疾幼儿儿童康复机构和街道办事处、嘎查村民委员会，可以根据需要建立残疾儿童学前班(组)，幼儿教育单位应当接受能适应其生活的残疾幼儿入园，并针对残疾幼儿的特点进行早期康复训练。
　　第二十条　劳动、教育行政部门和残疾人联合会应当有计划地发展残疾人职业技术教育，为残疾人提供职业技能培训。
　　残疾人所在单位应当对残疾职工进行符合其特点的文化和职业技术教育，鼓励残疾人自学成才。
　　第二十一条　自治区、盟、设区的市的师范院校应当有计划地开设特殊教育课程或者附设特殊教育师资班，为特殊教育培养师资。教育科学研究机构和教学研究机构应当开展特殊教育研究。
　　第二十二条　鼓励从事特殊教育工作，对从事特殊教育的人员和手语翻译按照有关规定享受特殊教育津贴。对从事特殊教育满十年的，发给荣誉证书；满十五年并在特殊教育岗位退休的，所享受的特殊教育津贴计入退休金。对从事特殊教育做出突出贡献的人员在职称评聘和晋级等方面应当给予优先。
　　第二十三条　特殊教育经费列入教育事业费支出，随教育经费的增加而增加，教育附加费收入应当有一定比例用于义务教育中的特殊教育，确保特殊教育与普通教育同步发展。

第五章　劳动就业

　　第二十四条　各级人民政府应当对残疾人劳动就业统筹规划，按照集中与分散相结合的方针，采取优惠政策和扶持保护措施，通过多渠道、多层次、多种形式安排残疾人就业，使残疾人劳动就业逐步做到普及、稳定、合理。
　　旗县级以上残疾人联合会逐步建立残疾人劳动服务机构。劳动服务机构受本级劳动行政部门指导，负责残疾人待业调查、就业登记、能力评估、职业培训和就业介绍、咨询、指导等工作，为残疾人就业服务。
　　各级人民政府应当把有劳动能力、有就业需求的残疾人纳入失业人员管理范围。各级残疾人联合会应当会同同级劳动和社会保障行政部门进行残疾人失业登记。失业残疾人员应当享受比普通失业人员更优惠的就业指导、就业培训、就业介绍和促进就业方面的各项政策。具体办法由自治区人民政府另行规定。
　　第二十五条　各级人民政府及其民政部门、残疾人联合会和街道办事处及其他社会组织，通过举办残疾人福利企业，精神残疾和智力残疾工序机构，按摩医疗及其他福利事业组织，安排残疾人集中就业。
　　有关部门对残疾人福利企业事业单位应当在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持，税务部门应当按照国家有关规定减免税收。
　　第二十六条　鼓励、支持残疾人自谋职业。对自谋职业的残疾人，工商行政管理部门应当按规定减免管理费，银行应当按规定优先贷款，税务部门应当按规定给予减免税。
　　第二十七条　旗县级以上人民政府劳动和社会保障行政部门及其监察机构应当对残疾人劳动就业和社会保障的工作情况进行监督检查。
　　第二十八条　机关、团体、企业事业单位、民办非企业单位等各类用人单位，应当按照不低于本单位在职职工总数的千分之十五的比例安置残疾人就业。超过规定比例的，由当地人民政府予以奖励。达不到规定比例的应当缴纳残疾人就业保障金。每少安排一人，每年按照所在地在岗职工上年度平均工资额，缴纳残疾人就业保障金。
　　残疾人就业保障金由残疾人联合会委托税务部门代为征收。有条件的地方，财政拨款单位应缴纳的残疾人就业保障金，可以由同级财政直接划转。残疾人就业保障金应当专款专用，不得挪作他用。
　　残疾人就业保障金的缴纳、使用和管理的具体办法，由自治区人民政府另行规定。
　　第二十九条　各级人民政府和农村牧区基层自治组织应当组织和扶持农村牧区残疾人从事种植业、养殖业、手工业和其他适合残疾人特点的生产劳动，并在生产服务、技术指导、物资供应，农副产品购销和信贷等方面给予照顾。
　　各级人民政府在制定扶贫规划时，应当将农村牧区贫困残疾人列入扶持对象，帮助其掌握生产技能，通过劳动脱贫致富。
　　第三十条　残疾职工所在单位应当根据残疾职工的实际，为其安排适当工种和岗位，并提供适合其特点的劳动条件和劳动保护，在晋级、职称评定，劳动报酬、生活福利、劳动保险等方面，不得歧视残疾职工。
　　单位撤销、解散或者破产时，应当安排好残疾职工生活，并创造条件使其重新就业。

　　第六章　文化生活

　　第三十一条　文化、体育行政部门、残疾人联合会应当根据残疾人的不同特点和需要，采取灵活多样的形式，组织残疾人开展文化、体育和娱乐活动，丰富残疾人的生活。各级人民政府和有关部门应当给予鼓励和帮助。
　　第三十二条　自治区，盟、设区的市应当根据实际情况有计划地建立适合残疾人特点的文化、体育、娱乐活动中心。旗县以下人民政府，街道办事处、嘎查村民委员会和残疾人比较集中的企业事业单位，应当因地制宜逐步开辟残疾人活动场所。
　　第三十三条　鼓励文化、体育行政部门和残疾人联合会举办残疾人文艺汇演和体育运动会，并积极参加国内外比赛、交流，所需经费由举办单位解决。参加活动的残疾职工在集训、演出和比赛期间，所在单位应当照发工资并保证其福利待遇不变。无固定收入的，举办单位应当予以补贴。
　　第三十四条　各级新闻单位应当积极开展为残疾人服务的宣传，在宣传中对残疾人的称谓要规范。有关残疾人的电视新闻和影视作品应当逐步采用字幕和手语解说。

第七章　福利与环境

　　第三十五条　对无劳动能力、无法定抚养人、无生活来源的残疾人，民政部门、残疾人联合会按照有关规定给予救济和帮助。
　　残疾人所在单位、城乡基层组织、残疾人家庭应当鼓励帮助残疾人参加社会保险。
　　第三十六条　城镇社区应当将残疾人基本生活需求纳入社区服务内容，在社区布局、功能定位、服务设施建设方面，充分考虑残疾人的需求，为残疾人提供就近便利的服务。
　　第三十七条　生活无着的流浪乞讨残疾人，由当地民政部门救助站按照有关规定实施救助。受助残疾人常住户口所在地或者住所地人民政府应当予以接收和安置。禁止利用残疾儿童进行乞讨等违法犯罪活动。
　　第三十八条　各级人民政府应当鼓励社会力量，兴建残疾人福利设施，计划、财政、土地、城建等部门在经费、用地、基建、收费等方面给予扶持和优惠。
　　第三十九条　旗县级和苏木、乡、镇人民政府应当根据农村牧区残疾人的实际情况减免其义务工、公益事业费和其他负担。
　　第四十条　除享受本办法规定的扶助之外，残疾人凭《残疾人证》享受如下优待：
　　(一)文化、体育、娱乐和其他公共活动场所，应当对残疾人收费实行优惠，可以优先入场，并准予携带必备的辅助工具；
　　(二)残疾人乘坐火车、长途汽车、渡船、飞机等优先购票，优先搭乘，免费携带必备的辅助工具；
　　(三)盲人免费乘坐市内公共汽车。盲人读物免费邮递；
　　(四)国家医疗机构免收残疾人挂号费、注射费，并优先就诊；
　　(五)残疾职工由所在单位在同等条件下，优先安排住房。
　　第四十一条　夫妻一方或双方是残疾人，其中一方为城镇户口，生活难以自理、需要农村一方到城镇落户的，公安部门应当给予落户，并减免相关费用。
　　第四十二条　城市道路和公共建筑物，应当建立和完善方便残疾人的无障碍设施。
　　第四十三条　各级人民政府及其有关部门应当采取措施，加大资金投入，有计划地改善农村牧区贫困残疾人的住房条件；对城镇残疾人应当优先照顾其购买经济适用住房，对贫困残疾人，应当纳入政府廉租房范围，对特困残疾人，应当实行实物配租。
　　第四十四条　各级人民政府司法行政部门应当积极引导各级各类法律援助机构、法律服务机构为贫困残疾人提供优先、优质、优惠的法律援助和法律服务。
　　第四十五条　各级人民政府及其有关部门和全社会，应当组织好每年的“助残日”活动。以多种形式扶残助残。

第八章　奖励与处罚

　　第四十六条　各级人民政府和残疾人联合会及有关部门对下列情形之一的集体和个人给予奖励：
　　(一)残疾人在社会主义建设中做出显著成绩的；
　　(二)为维护残疾人合法权益做出显著成绩的；
　　(三)为发展残疾人事业成绩显著的；
　　(四)为残疾人服务做出显著成绩的；
　　(五)在预防残疾、康复医疗和科学研究做出显著成绩的；
　　(六)其他为残疾人事业做出突出成绩的。
　　第四十七条　违反本办法逾期不缴纳残疾人就业保障金的，由征收部门责令限期缴纳；仍不缴纳的，从欠缴之日起，按日加收千分之五的滞纳金。
　　用人单位对缴纳决定不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼；逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不履行缴纳决定的，征收部门应当依法申请人民法院强制执行。
　　其他违反本办法需要追究法律责任的，按照《中华人民共和国残疾人保障法》的有关规定处理。

第九章　附　　则

　　第四十八条　本办法自公布之日起施行。