卫生部 财政部 人口计生委


卫生部、财政部、人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见

卫妇社发〔2009〕70号


各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、财政厅（局）、人口计生委，新疆生产建设兵团卫生局、财政局、人口计生委：
　　根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号），现就促进基本公共卫生服务逐步均等化提出以下意见。
　　一、工作目标
　　通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
　　到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
　　二、主要任务
　　（一）制定和实施基本公共卫生服务项目。
　　国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务项目随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目基础上增加基本公共卫生服务内容。
　　现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。
　　（二）实施重大公共卫生服务项目。
　　国家和各地区针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要，制定和实施重大公共卫生服务项目，并适时充实调整。
　　从2009年开始继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共卫生服务项目；新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。
　　人口和计划生育部门继续组织开展计划生育技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
　　（三）提高服务能力。
　　大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务的工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。
　　转变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效的干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。
　　（四）规范管理。
　　完善基本公共卫生服务规范。根据城乡基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、主要传染病防治、慢性病管理及儿童保健、孕产妇保健、老年保健等基本公共卫生服务项目规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。
　　在研究制定和推广基本公共卫生服务项目规范中，要积极应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用。
　　完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，中西医并重。建立重大公共卫生服务项目专家论证机制，实行动态管理。
　　（五）转变运行机制。
　　进一步深化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。实行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。
　　三、保障措施
　　（一）加强公共卫生服务体系建设。
　　基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供。
　　重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络。近期要重点改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件，加强城乡急救体系建设。
　　优化公共卫生资源配置，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。社会力量举办的医疗卫生机构承担法定的公共卫生职责，并鼓励提供公共卫生服务。
　　加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间要建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
　　（二）健全公共卫生经费保障机制。
　　各级政府要根据实现基本公共卫生服务逐步均等化的目标，完善政府对公共卫生的投入机制，逐步增加公共卫生投入。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切实负起支出责任，中央通过一般性转移支付和专项转移支付对困难地区给予补助。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体补助标准由地方人民政府规定，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。
　　专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口和计划生育部门组织开展的计划生育技术服务所需经费由政府按原经费渠道核拨。
　　公立医院承担规定的公共卫生服务，政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担规定的公共卫生服务任务，政府通过购买服务等方式给予补偿。
　　（三）强化绩效考核。
　　各级卫生、人口和计划生育行政部门要会同有关部门建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明确各类医疗卫生机构工作职责、目标和任务，考核履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，保证公共卫生任务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的作用，考核结果要与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩，作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
　　四、加强组织领导
　　（一）提高认识，加强领导。促进基本公共卫生服务逐步均等化关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康。各级政府要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，纳入当地经济社会发展总体规划，切实加强领导。
　　（二）科学规划，加强管理。各省、自治区、直辖市卫生、人口计生、财政等行政部门要根据本意见的要求，结合当地经济社会发展情况和人民群众健康需要，合理确定本地区基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。要做好调查研究，广泛听取意见，制定具体实施方案，认真组织落实，加快促进基本公共卫生服务逐步均等化工作。在实施过程中，要不断总结经验，完善管理制度。
　　（三）加强宣传，督导落实。各级政府要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率，接受社会监督。新闻媒体要加强对健康知识的宣传教育。各级地方政府要将促进基本公共卫生服务逐步均等化作为重大民生问题纳入政府任期考核目标，进行督导检查和考核评估，逐步使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高人民群众健康水平。
　　附件：国家基本公共卫生服务项目
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫　生　部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　财　政　部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人口计生委
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇九年七月九日



附件：

国家基本公共卫生服务项目

　　一、建立居民健康档案
　　以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。
　　二、健康教育
　　针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
　　三、预防接种
　　为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
　　四、传染病防治
　　及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
　　五、儿童保健
　　为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
　　六、孕产妇保健
　　为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
　　七、老年人保健
　　对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
　　八、慢性病管理
　　对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
　　九、重性精神疾病管理
　　对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

辽宁省大连市人民政府


大连市人民政府工作规则

大政发〔2003〕26号


各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构：

《大连市人民政府工作规则》业经2003年3月19日大连市人民政府第4次常务会议通过，

现予发布。

大连市人民政府

二○○三年三月二十五日







大连市人民政府工作规则

总 则

一、为了使本届政府的工作规范化、制度化，建设服务型政府，根据《中华人民共和国

地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》，参照《国务院工作规则》，制定本规

则。

市政府组成人员职责

二、市政府由下列人员组成：市长、副市长，市政府秘书长，市政府组成部门的主任、局长。三、市政府实行市长负责制，市长领导市政府的工作，副市长协助市长工作。

 市长出差、出访期间，由常务副市长主持市政府工作。副市长按照分工处理分管工作，受

市长的委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表市政府进行外事活动。

四、市政府秘书长在市长的领导下，协助处理市政府的日常工作。

五、市政府组成人员和所属工作部门负责人根据法律法规和政府规章、决定，在本部门职

权范围内履行职责，行使权力。

会 议 制 度

六、市政府实行全体会议、常务会议和市长办公会议等会议制度。

七、市政府全体会议，由市政府组成人员组成。市政府常务会议，由市长、副市长、市长助理、秘书长组成。市长办公会议，由市长、副市长、市长助理、秘书长组成。市政府全体会议可根据需要，请市政府副秘书长、市政府所属工作部门、区（市）县和对外开放先导区负责人参加；可以邀请市委、市人大、市政协、市中级人民法院、市人民检察院领导和市委有关部委以及有关群众团体、民主党派、工商联及新闻单位负责人列席。需要时根据市长意见可扩大与会人员范围。

市政府常务会议根据需要可扩大与会人员。

市长办公会议根据实际情况确定与会人员。

市政府全体会议、常务会议、市长办公会议由市长或委托常务副市长召集和主持。

市政府全体会议一般每年召开1—2次，市政府常务会议、市长办公会议一般每月召开1—2次。

市政府全体会议、常务会议的主要任务是：

1、研究审议全市国民经济和社会发展的长远规划、年度计划、财政预决算。

2、研究审议需要向国家有关部门、省政府请示、报告或向市委、市人大常委会报告的重要事项；讨论和通过提请市人大常委会审定的议案和提请市人民代表大会审议的政府工作报告草案；讨论和通过提请市人大常委会审议的地方性法规草案或市政府规章。

3、研究、确定市政府工作中涉及全面工作、全市性重大活动需要统筹协调安排的重要事

项和市政府日常工作中的重要问题；按照法律、法规规定需要由市政府决定的事项。

4、讨论和决定市政府各工作部门和各区（市）县、对外开放先导区向市政府请示的涉及

全市的重要事项。

5、传达贯彻上级和市委的重要决定事项；通报市人大、市政协会议情况和全市经济、社

会发展形势。

6、决定和部署市政府的重要工作；讨论其他需市政府研究、决定的事项。

市长办公会议的任务由市长决定。

八、市政府专题会议。主要任务是：讨论并决定市政府重要工作或比较紧急的事项。

市政府专题会议根据需要随时召开。请与议题有关的副市长、市长助理、市政府副秘书长和市政府有关部门、区（市）县、对外开放先导区负责人参加。需要时可扩大与会人员范围。

九、市长碰头会议。主要任务是：传达贯彻上级和市委有关决策，沟通情况，研究有关重

点工作。

市长碰头会议由市长、副市长、市长助理、市政府秘书长组成，由市长召集和主持。

市长碰头会议根据工作需要由市长确定时间召开。

十、以市政府名义召开的会议（包括电视电话会议）。市政府及其工作部门以市政府名义召开的全市性大会，根据需要不定期召开。主要任务是：部署涉及全市性的重要专项工作。

十一、加强会议议题的协调审核。会议议题由主管副市长提出，报市长、常务副市长审定

后安排上会。

凡属副市长、市政府各部门、各区（市）县、对外开放先导区职责权限范围内决定、审批

的事项，或会前未经协调的事项，不安排市政府会议讨论研究。

会议议题涉及多个市政府工作部门、单位的，主办部门应在会前进行协调，市政府有关部门提出的协调意见应由该部门主任或局长签署。经主办部门协调意见仍不一致的，报主管副市长协调或由主管副市长委托市政府副秘书长协调，协调后部门间意见仍有分歧的，主办部门应在市政府有关会议上将分歧意见列明，并提出倾向性意见。

十二、市政府会议决定的事项，市政府各委办局、区（市）县、对外开放先导区和市直属单位要坚决执行，并及时准确地反馈落实情况。市政府会议决定事项的落实情况，由市政府办公厅负责催办、督查，及时向市政府汇报。

十三、切实压缩会议数量、规模和经费；可开可不开的会议坚决不开，能以文件或电视电话会议代替的则不开会或不开大会，必须召开的会议也要开短会、小会，以市政府名义召开的会议，须提前报市政府办公厅转请市政府领导批准，全市性大会应选择在经济适用的场所召开，一般不安排住会。

十四、改革会议形式。除重要会议和重大庆典外，原则上不设主席台，减少陪会领导，简

化会议程序，缩短会议时间；一般会议只安排一位市领导讲话。

十五、控制表彰庆典等活动。对全市经济和社会发展具有重要作用和具有重大纪念意义的表彰和庆典活动，经市长批准可以组织召开，其他一般性的表彰、庆典活动一律不予组织。确需表彰的，可采用文件形式进行。各类大型活动一律不召开总结表彰大会。

十六、严格会议纪律和请假制度。市政府各委办局、区（市）县、对外开放先导区和市直属单位接到市政府会议通知，应按时出席会议。参加市政府重要会议一律着正装。凡因出差、

出访、生病、另有会议和重要活动等原因，不能出席市政府会议的，应提前向市政府秘书长

请假，未经同意不得由他人代替出席会议。

十七、坚持民主决策制度。凡制定涉及群众利益和影响全局工作的重大决策，都应当履行民主决策程序。决策前应采取召开听证会、专家论证会等形式，充分听取社会各界、群众代表的意见。市政府常务会议讨论关系人民群众切身利益和重大改革政策时，根据需要可邀请市人大代表、政协委员、民主党派以及企业和群众代表参加旁听或提出意见。

市政府全体会议作公开报道，市政府常务会议、市长办公会议讨论直接关系群众利益或涉

及全市经济社会发展的重要议题时作公开报道。



公 文 审 批 制 度



十八、审批公文，应遵守《国家行政机关公文处理办法》及《大连市人民政府公文送审程

序》有关规定，使公文处理工作规范化、制度化。

十九、各部门、各单位报送市政府审批的公文，由市政府办公厅统一处理，按照市政府领

导分工呈批，重大事项报送常务副市长、市长审批。

二十、市政府领导审批公文应签署明确意见。对于一般报告性公文，圈阅表示已阅知；对

于有具体请示事项的公文，圈阅则表示同意请示的事项。

二十一、市政府发布的决定、命令（令），向市人民代表大会或市人民代表大会常务委员

会提出的议案，人事任免，由市长签署。

二十二、以市政府或市政府办公厅名义制发公文，由市政府办公厅审核，经市政府秘书长签署意见后报主管副市长或常务副市长、市长签发；以市政府名义制发的“请示”、“报告”，由市长或市长委托常务副市长签发。

二十三、各部门和单位报送市政府审批的公文，由市政府各工作部门和各区（市）县政府、

对外开放先导区的主要负责人签发，并严格按程序报送，原则上不直接报市政府领导。凡不

符合《国家行政机关公文处理办法》和《大连市人民政府公文送审程序》的，退回报文单位。

二十四、以市政府、市政府办公厅名义发布的公文，原则上应予公开，并在《大连市人民政府公报》上用中、英两种文字、在“中国大连”网站上用中、英、日、韩四种文字发布。不能公开的，应报市政府秘书长并经市长批准。市政府各工作部门发布的公文，也应在大连网站上公开发布。

二十五、大力压缩文件和简报。以市政府或市政府办公厅名义制发的文件，应当少而精，注重实效，其内容应当是涉及全市性的重要决策、重大政策措施、重要工作部署以及其他重要事项。凡属部门职权范围内的事务，由部门自行发文。除市政府办公厅、信访办、公安局外，政府其他部门不办综合性信息简报或专报。市政府领导同志在会议上的讲话，会议已经印发的，原则上不再以文件形式印发。



市政府领导内事活动制度

二十六、市政府各委办局、各区（市）县政府、对外开放先导区、市直属单位邀请市政府领

导出席会议、活动均应事先书面请示，由市政府办公厅根据工作需要、领导分工及有关规定，提出审核意见报批。经批准的重要会议或活动，一般只安排1位市政府领导出席。

二十七、控制迎来送往活动。要严格坚持“对口接待”和“一次宴请”规定，减少参与会见、宴请的领导人数。政府领导在国内出差、开会，市级领导原则上不到机场、车站迎送，有关部门也要减少迎送人员。

二十八、轻车简从，减少陪同。市政府领导在市内检查工作等活动不配警车；到区（市）县检查工作或调研，各地干部直接到考察现场等候，不在行政区界或高速路口迎送，不组织群众迎送；需就餐时一律实行工作餐。

二十九、减少一般性事务活动。各委办局、区（市）县、对外开放先导区和市直属单位举办的表彰会、座谈会、研讨会、报告会以及开业、奠基、剪彩等各类活动和媒体宣传、录播晚会，各种商业性应酬等活动一般不安排市政府领导出席。

三十、从严掌握宣传报道。严格按照市政府批准的方案进行宣传报道。市政府领导的一般

性公务活动原则上不予报道。



市政府领导外事活动制度

三十一、市长出访，由一位副市长、秘书长、办公厅主任和必要的工作人员负责迎送；副市

长出访，由一位副秘书长、办公厅主任和必要的工作人员负责迎送。迎送的领导和人员由市

政府办公厅协调落实。

三十二、市政府各工作部门和各区（市）县政府、对外开放先导区对外友好往来方面的活

动，需要请市政府副秘书长以上领导出席的，均应报市政府外事（侨务）办公室统一安排。

市政府各工作部门和各区（市）县、对外开放先导区不得直接给市政府领导发送外事活动请

柬。



调 查 研 究 制 度



三十三、市政府领导要坚持一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，以科学的态度和求

实的精神，大力开展调查研究工作。

三十四、市政府领导每年至少有1个月的时间，通过深入基层和召开座谈会等多种形式开展调查，认真制定调研计划，选定重点课题，撰写1篇对推动全市工作有指导意义的调研报告。

三十五、注重调研成果的转化。要紧密结合本市实际，注意同解决群众的实际问题和当前经济、社会生活中的突出问题相结合，注重研究解决现实和长远发展问题相结合。把调查研究作为决策的必经程序，凡事关经济和社会发展的全局性问题和涉及群众切身利益的重大问题，在决策之前，都要进行深入的调查研究，提高决策的民主化和科学化水平。



督 查 工 作 制 度

三十六、对重大决策和重要工作部署实行督查工作制度。市政府领导对分管部门的工作进行

认真部署，采取有力措施，加大督促检查力度，确保决策落实。进一步完善督查网络，建立

政府督查工作项目管理责任制，实行网络督查、联合督查等制度。市政府各工作部门每季度

应对照任务和目标进行一次重点检查，半年进行一次全面检查，发现问题及时解决。

三十七、对政府各部门实行督查考核制度。由市人事局、机关工委、市政府办公厅会同有关单位，对政府每年的工作目标管理以及创新工作、依法行政、廉政建设等情况进行督查考核，并据此奖优罚劣。



出差（出访）、公休的请假报告制度



三十八、市长离连出差（出访），应当事前向省政府和市委报告，副市长、市政府秘书长离

连出差（出访）、公休，应当事前向市长报告，经批准后，将外出的时间、地点、联系方式

等有关事项告市政府办公厅。出差（出访）、公休回连后，应向市长报告有关情况，必要时

通报市政府其他领导。

三十九、市政府副秘书长和市政府各工作部门主任、局长以及各区（市）县长、先导区主任

离连出差（出访）、公休，本人应当事前向市政府秘书长请假，由市政府秘书长向市长、主

管副市长通报。经批准同意后，应将外出的时间、地点、联系方式和代为主持工作的负责人

名单报市政府办公厅。外出回连后，应告知市政府办公厅。